Боль – тяжелый симптом, и встречаясь с ним, мы ставим перед собой две задачи:
- Найти и лечить причину появления боли;
- Снять или уменьшить боль как симптом.
Кратковременная и хроническая боль – различные состояния, и лечим мы их по-разному.
Кратковременная боль возникает при остром заболевании или обострении хронического заболевания, травме и т.д. В этом случае мы применяем быстродействующие обезболивающие препараты (анальгетики) различного принципа действия, по отдельности или в комбинации.
Основные обезболивающие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или т.н. ненаркотические анальгетики). Их применяют наружно и/или внутрь, в таблетках, свечах, инъекциях. Действие – противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. Исторически самый первый препарат НПВП – это аспирин. К сожалению, НПВП имеют свои побочные эффекты и противопоказания, в первую очередь, это проблемы с пищеварительным трактом (особенно, язвенная болезнь) и артериальным давлением. Если это необходимо, используем их под прикрытием противоязвенной терапии. Самый известный анальгетик этой группы анальгин запрещен в большинстве развитых стран.
- Селективные активаторы нейрональных калиевых каналов. Блокируют проведение болевых ощущений на уровне центральной нервной системы. Не относятся к опиоидам, не вызывают зависимости и привыкания.
- Прегабалин и габапентин также блокируют боль на уровне центральной нервной системы, за счет угнетающего воздействия на проведение болевых сигналов и стимуляции противоболевых ресурсов нервной системы.
- Миакальцик используется при болях, связанных с повреждением костной ткани. Препятствует разрушению кости.
Хроническая боль приводит к истощению противоболевых ресурсов нервной системы и к депрессии. В свою очередь это способствует более активному восприятию боли. Присоединяются вторичные симптомы:
Эмоционально-аффективное восприятие боли становится более ярким, даже незначительные боли воспринимаются как интенсивные;
- Вегетативные расстройства (колебания артериального давления и частоты пульса, нехватка воздуха и др.);
- Апатия, снижение мотивации к лечению;
- Бессонница;
- Ослабление эффекта от обычных обезболивающих.
Что мы обычно делаем при хронической боли:
- Интенсивное лечение заболевания, вызвавшего боль.
- Использование в схеме лечения антидепрессанта. Обычно мы пользуемся препаратами группы СИОЗС, они обычно хорошо переносятся, усиливают действие анальгетиков, повышают настроение, активность и мотивацию к лечению.
- Транквилизаторы и нейролептики значительно усиливают эффект обезболивающих препаратов.
- Противосудорожные препараты эффективны при некоторых видах боли. Подробнее...
Возможно и хирургическое лечение – радиочастотная перерезка нервов в области боли. Выполняется в нейрохирургическом стационаре. Часто возникают рецидивы боли по истечении 1-2х лет.
Будем рады помочь Вам!
Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68.
Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.
Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.
Запись на прием online
Наши координаты здесь.
Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.
Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.
Полный прайс-лист клиники здесь.
