![]() |
|
|
Лечение
БОЛЕЗНИ
|
Беременность и роды при рассеянном склерозе и полинейропатииО нас. Почему мы беремся вести беременность при РС и полинейропатии.
О нас. Почему мы беремся вести беременность при РС и полинейропатии. Все знают что беременность и роды при рассеянном склерозе (энцефаломиелите, полинейропатии) – это риск. Но если Вы все для себя решили, остается свести риск к минимуму, а в случае ухудшения – немедленно остановить обострение. Именно так мы и будем вести Вашу беременность.
Мы – два врача: гинеколог Татьяна Сергеевна Ларина и невролог-иммунолог Кирилл Александрович Шляпников. Клиника, в которой мы работаем, специализируется на лечении аутоиммунных заболеваний нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит, полинейропатия, фибромиалгия). С опытом пришло понимание: лучше уж хорошо подготовить пациентку к беременности и грамотно ее провести, чем столкнуться с рискованной беременностью. Если Вы твердо решили планировать или сохранять уже состоявшуюся беременность – мы будем рады Вам помочь. Подготовка к беременности при рассеянном склерозе. Если есть время на подготовку к беременности, мы проведем ряд подготовительных мероприятий: 1. Анализ крови (иммунограмма, антитела к инфекциям, ПЦР исследования). Нам нужно четко понимать состояние Вашей иммунной системы и особенности ее взаимодействия с инфекциями. Если есть существенные отклонения от нормы – проводим курс лечения. К моменту наступления беременности иммунная система должна хорошо справляться с инфекциями, но не быть слишком агрессивной. 2. МРТ головного мозга с контрастом. Желательно, чтобы к моменту беременности заболевание было в неактивной фазе (когда очаги демиелинизации не накапливают контраст). Если есть необходимость – будем снимать обострение. 3. Стандартные гинекологические обследования и подготовительные меры перед беременностью. Если беременность уже наступила Если беременность уже состоялась без подготовки – остается принять это как факт. МР-томография при беременности нежелательна. Мы проведем обследование на инфекции и иммунологию, а активность заболевания будем отслеживать по результатам анализов крови, электромиографии и данным вызванных потенциалов. К слову, аборт при демиелинизующем заболевании – стресс ничуть не меньший, чем беременность. Применение медикаментов при беременности ограничено. Поэтому наша задача – максимально решить все проблемы до беременности. При появлении трудностей будем по максимуму использовать безопасные средства биологического происхождения (пептиды, иммуноглобулины, интерфероны и др.). Хорошо себя зарекомендовали иммуноглобулины для внутривенного введения. Особенности медицинского ведения беременности при демиелинизирущем заболевании: 1. Примерно с частотой 1 раз в 2-3 месяца мы попросим Вас выполнять контрольные анализы крови. В случае появления поползновений в сторону активации аутоиммунитета или какой-либо инфекции – примем необходимые меры. 2. Мы попросим Вас высыпаться (это необходимое условие). 3. В эпидемиологически опасный период года мы будем настаивать на защитных мерах (ношении в общественных местах маски, назальном введении мази с интерфероном и др.). 4. Кроме перечисленного будем проводить стандартные процедуры по ведению беременности гинекологом в соответствии с принятыми в России нормативами. Это самый опасный период. Опасность состоит в некотором истощении нервной и иммунной систем беременностью, родами, новыми хлопотами, и особенно дефицитом сна. Дефицит сна – основная причина обострений. Поэтому стоит заранее оговорить с домашними режим ночного ухода за ребенком. Обычно все вполне решаемо. После родов мы рекомендуем обследование (исследования крови, МРТ с контрастом). По результатам обследования, возможно, потребуется курс лечения для восстановления нормальной работы нервной и иммунной систем. Постараемся, чтобы лечение было совместимо с грудным вскармливанием, но это возможно не всегда. В любом случае, живая и здоровая мама малышу нужнее, чем естественное вскармливание. Как обратиться в Клинику. Цена вопроса. Координаты нашей клиники здесь. Телефон (495)649-68-68. Мы ответим Вам 7 дней в неделю. Вы можете записаться на прием к гинекологу доктору Т.С.Лариной или руководителю клиники, неврологу-иммунологу К.А.Шляпникову. Обязательно берите с собой на прием результаты всех ранее выполненных исследований, это сбережет Ваши средства и время. Средние расходы на услуги клиники за время беременности составляют около 60 тысяч рублей. Необходимые медикаменты приобретаются в обычной аптеке, их стоимость обычно невысока. При возникновении инфекционных или аутоиммунных осложнений во время беременности может потребоваться внутривенное вливание иммуноглобулина. Иммуноглобулин продается в обычных аптеках, его доза зависит от массы тела. Это донорский препарат, его средняя стоимость на курс может составить около 50 тыс.руб, в тяжелых случаях и при большой массе тела – около 100тыс.руб. Будем рады помочь Вам! Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68. Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00. Наши координаты здесь. Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость. Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства. |