Полинейропатия, Энцефалопатия, Депрессия и Фибромиалгия при вирусном гепатите

Как вирусный гепатит влияет на нервную систему
Депрессия при вирусном гепатите и лечении интерферонами
Полинейропатия, фибромиалгия и боль в суставах при вирусном гепатите
Энцефалопатия при вирусном гепатите
Лечение в Клинике «Эхинацея»

Как вирусный гепатит влияет на нервную систему

«Хитрые» вирусы гепатита научились уходить из-под удара иммунной системы, переключая иммунную агрессию на здоровые ткани организма. Чаще всего мы обнаруживаем вирусы гепатита В, С, D, G. TTV (ТТ). Любой из этих вирусов, даже при невысокой активности (и даже носительстве!) может вызывать аутоиммунные процессы. Под влиянием деятельности вируса иммунная система человека распознает некоторые здоровые ткани организма как чужеродные и атакует их. Кроме того, организм страдает от токсинов, образующихся в ходе разрушения клеток печени и аутоиммунных реакций и от действия лекарственных препаратов (например, интерферонов).

Мы часто встречаем следующие внепеченочные проявления вирусного гепатита:

1. Головной мозг – депрессия, утомляемость, вегетососудистая дистония (возможны даже панические атаки), расстройство сна, сексуальные расстройства, расстройство памяти и др.;
2. Периферические нервы – полинейропатия с извращением или снижением чувствительности, иногда с параличами и парезами;
3. Суставы и сухожилия – воспаление сухожилий (фибромиалгия) и/или суставов (артриты).
4. Кожа – аллергические и псевдоаллергические высыпания.

Неврологические, ревматические и иммунологические осложнения вирусных гепатитов – направление деятельности нашей клиники. У нас Вы найдете врачей редкой специализации: невролог-иммунолог, ревматолог-иммунолог и психотерапевт-психиатр.

Депрессия при вирусном гепатите и лечении интерферонами

Депрессия – самое частое неврологическое осложнение гепатита. Лечение интерферонами может усугубить депрессию, но оно может спасти печень и жизнь. Мы приложим все усилия, чтобы сохранить Ваше психическое равновесие, не отменяя основного лечения гепатита.

Антидепрессанты не всегда хорошо работают на фоне вирусного гепатита. Мы получаем хороший результат, применяя средства биохимической и иммунологической поддержки нервной системы (иммуноглобулины, детоксиканты, антиоксиданты и др.).

Психотерапия важна, когда депрессия «подогревается» характерной структурой личности: сочетание эмоциональности и чувствительности с хорошо развитым самообладанием, подробнее здесь.

Типичные симптомы депрессии при гепатите:

1.      Тревога, не адекватная вызывающим ее раздражителям.

2.      Вегетососудистая дистония в виде повышения или падения артериального давления, сердцебиения, приливов, возможны даже панические атаки.

3.      Депрессия может сопровождаться необоснованным негативизмом в отношении прогноза лечения и будущего в целом.

4.      Может быть снижена способность к получению любого рода чувств удовольствия, радости.

5.      Типично нарушение сна: короткий или наоборот, слишком длинный, прерывистый, поверхностный сон. Такое расстройство сна еще больше истощает нервную систему.

6.      Утомляемость может начинаться уже с утра, часто является причиной прекращения учебы или работы.

7.      Снижение памяти и внимания. Могут тяжело даваться вполне привычные нагрузки (работа, вождение машины).

Тест Американской Психиатрической Ассоциации для выявления классической депрессии.

Существуют также такие подвиды депрессии как классическая и маскированная, протекающая под маской другой болезни. С помощью приведенного ниже теста может быть заподозрен диагноз классической депрессии. Диагноз маскированной депрессии, скрывающейся под маской какого-либо телесного недуга, требует несколько более детальных исследований.

Отметьте имеющиеся у Вас симптомы из перечисленных ниже:

·         Подавленное настроение на протяжении большей части дня и почти каждый день (по свидетельству больного или его близких);

·         Выраженная утрата интересов или чувства удовольствия на протяжении большей части дня и почти каждый день;

·         Значительное снижение или увеличение веса (без соблюдения специальной диеты) либо снижение или повышение аппетита почти каждый день;

·         Бессонница или сонливость почти каждый день;

·         Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день;

·         Утомляемость или упадок сил почти каждый день;

·         Ощущение собственной бесполезности или необоснованные идеи виновности почти каждый день;

·         Снижение способности к мышлению, концентрации внимания и принятию решений почти каждый день;

·         Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные намерения без определенного плана, суицидальные попытки или планирование самоубийства.

При большой депрессии должны отмечаться не менее пяти из перечисленных симптомов одновременно, на протяжении двух недель или более, причем эти симптомы не должны быть характерными чертами личности больного. Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или утрата интересов либо чувства удовольствия.

При малой депрессии - подавленное настроение и еще два любых из перечисленных симптомов.

Полинейропатия, фибромиалгия и боль в суставах при вирусном гепатите

Вирусы гепатита провоцируют различные аутоиммунные процессы:

• Повреждение периферических нервов (полинейропатия, полиневрит). В результате гибели нервных волокон могут появиться снижение или извращение чувствительности рук и ног, слабость мышц (парез), боль по ходу нервов.
• Воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям (Фибромиалгия). Боли в пятках, спине, ребрах, в области крупных суставов, в копчике.
• Воспаление суставов (артрит) и хрящей. Боль, нарушение подвижности и припухлость одного или нескольких суставов.
• Воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Повышение антител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО), снижение или повышение продукции щитовидных гормонов.

Также эти осложнения могут быть спровоцированы введением интерферонов. Но интерфероны очень важны при лечении вирусного гепатита. Если Вы ощущаете осложнения гепатита или побочные явления лечения, мы приложим все усилия, чтобы сохранить Ваше здоровье, не отменяя основного лечения гепатита.

Энцефалопатия при вирусном гепатите

Энцефалопатия при вирусном гепатите - это состояние, при котором ухудшается функция головного мозга. Это связано с тем, что при вирусном воспалении функция печени нарушается, и в крови накапливаются токсические вещества:  продукты деятельности иммунной системы и вирусов, продукты  распада клеток печени.  Токсины с током крови поступают в головной мозг и пагубно на него воздействуют.

По своим симптомам энцефалопатия, вызванная вирусным гепатитом, практически не отличается от энцефалопатии при вегетососудистых нарушениях. Основные симптомы:  депрессия, нарушения сна, утомляемость, снижение памяти и интеллекта, снижение сексуальной активности, снижение работоспособности, разобщение функций нервной системы.  Могут наблюдаться расстройства зрения, головные боли. 

При лечении, важным фактором является природа происхождения энцефалопатии. Типичная ошибка врачей состоит в том, что энцефалопатию, вызванную вирусным гепатитом лечат сосудистыми препаратами, улучшая кровоток, что вызывает обратный эффект.   Увеличенный кровоток приносит в мозг еще большее количество продуктов распада печени, ухудшая состояние пациента.

Энцефалопатия имеет свойство усугубляться на фоне применения интерферонов . Интерфероны входят в стандарты лечения вирусных гепатитов, но часто вызывают истощение нервной системы, способствуют энцефалопатии головного мозга. В таком случае важно применять препараты, влияющие на работу нервной системы, которые снизят ее агрессивность к головному мозгу и повысят уровень агрессии к вирусам. 

В нашей клинике лечение будет направлено  на приведение в порядок Вашей иммунной системы и детоксикацию организма, и эта терапия будет сочетаться с тем лечением, которое назначит Вам гепатолог.

Лечение в Клинике «Эхинацея»

Основное внимание мы уделим иммуномодулирующей, антиоксидантной терапии и детоксикации.

Есть ряд препаратов, которые мы без крайней надобности не рекомендуем применять при вирусных гепатитах:

• Стероидные противовоспалительные средства опасны при вирусном гепатите: они снимают многие симптомы, но подавляют противовирусный иммунитет, препятствуют противовирусному лечению.
• Нестероидные противовоспалительные средства в больших дозах или длительным курсом могут оказать гепатотоксический эффект.
• Стимулирующе препараты (Ноотропил и Пирацетам, Грандаксин, Энцефабол) и энергетические напитки могут привести к обострению проявлений депрессии.

Вы можете обратиться к неврологу или ревматологу нашей клиники. Мы накопили большой опыт лечения неврологических, ревматических и иммунных осложнений вирусных гепатитов. Запаситесь временем: осмотр и консультация могут занять до 1 часа. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Будем рады помочь Вам!

Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68. 

Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.  

Запись на прием online

Наши координаты здесь.

Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Полный прайс-лист клиники здесь.